青春痘是青春的“衍生物”,虽然常见,但也是青少年心中挥之不去的烦恼。
青春痘又被称为痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。痤疮好发于青春期,主要累及面部、头颈及胸背部,可能对青少年的外貌和心理健康造成不同程度的影响。青春痘具有一定的遗传性,如父母既往患有较为严重的痤疮,其子女出现青春痘的概率较高,发病年龄更早。除遗传因素外,体内高水平雄激素诱导皮脂大量分泌、毛囊角化异常,导致皮脂排出受阻,以及痤疮丙酸杆菌感染等,也与青春痘的发生有关。此外,青少年过多食用乳制品、高糖食品和辛辣食物及熬夜等,可能会诱发或加重青春痘。青春痘的初始表现常为粉刺,包括白头粉刺(闭合性粉刺)和黑头粉刺(开放性粉刺),属于非炎症性皮损。如果日常生活中对皮肤缺乏科学护理,任由粉刺发展,会导致炎症性皮损,如红色丘疹、脓疱、结节、囊肿和脓肿。炎症性皮损如不及时有效处理,容易造成增生性或萎缩凹陷性瘢痕。青春痘的治疗方法有很多,包括药物治疗、光电治疗、果酸换肤及光动力疗法等。目前常用的口服药物有异维A酸、四环素类抗生素(米诺环素、多西环素、萨瑞环素)、大环内酯类抗生素(克拉霉素、罗红霉素、红霉素)、抗雄激素药物(螺内酯)。外用药物常见的有阿达帕林、过氧化苯甲酰、克林霉素、林可霉素、壬二酸等。不同药物有着不同的作用机制和不良反应,其适应证与禁忌证也有所不同。建议青少年根据痤疮的严重程度选择合适的联合治疗方案。如轻度痤疮可以采用两种不同功效的外用药物联合治疗(如阿达帕林联合过氧化苯甲酰,阿达帕林联合克林霉素,过氧化苯甲酰联合克林霉素),中、重度痤疮除了外用药物,通常需要联合口服药物或使用光电疗法等。联合治疗有助于增强疗效,降低不良反应。具体的治疗方案需由皮肤科专业医师制定。除采取积极的治疗措施外,学校和家长也要对青少年加强健康教育,加深青少年对青春痘的了解,尽可能减轻并发症和减少复发。一是限制高糖和油腻饮食,限制奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入,多食用新鲜蔬菜、水果及富含维生素的食物。二是控制体重,超重或肥胖者应加强体育锻炼,力争将体质量指数(BMI)控制在正常范围内。四是科学护肤,用温水适当清洗患处,使用控油、保湿类医学护肤品进行皮肤护理,恢复皮肤屏障功能,以防皮肤过油或过干。青春痘虽然容易反复或加重,但在青春期过后,症状会逐渐减轻甚至消失。青少年应该以平常心面对青春痘,在皮肤科医师的帮助下选择合适的治疗方法,不必过度苦恼。

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